今天，我們比以往任何時(shí)候都擁有更多有關(guān)人體和健康的信息。 人工智能/機(jī)器學(xué)習(xí)的發(fā)展正在改善醫(yī)療專業(yè)人員每天可用的研究方法、診斷工具和治療方法。 更具包容性的研究為更廣泛的人群帶來了更有效的治療形式。 COVID-19 大流行還導(dǎo)致人們更加關(guān)注公共和心理健康的重要性。

盡管信息、意識(shí)和進(jìn)步不斷涌入，但醫(yī)療保健體驗(yàn)對(duì)許多人來說可能是負(fù)面的。 我們今天所知道的醫(yī)療保健系統(tǒng)面臨著諸多挑戰(zhàn)，包括難以及時(shí)預(yù)約、等待時(shí)間延長(zhǎng)、檢測(cè)結(jié)果和見解延遲交付、缺乏易于獲取和理解的個(gè)人健康信息以及負(fù)擔(dān) 成本異常高。

那么，我們?nèi)绾胃纳漆t(yī)療保健、醫(yī)療和健康體驗(yàn)，以追求更健康的社會(huì)呢? 答案可能在于利用物聯(lián)網(wǎng) (IoT) 和互聯(lián)健康設(shè)備(也稱為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng) (IoMT))的力量。

什么是互聯(lián)健康設(shè)備?

聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備是小型、無線、通?？纱┐鞯碾娮赢a(chǎn)品，配備傳感器，允許用戶根據(jù)生理健康指標(biāo)監(jiān)測(cè)自己的身體和精神狀況。

這些指標(biāo)可以像心率或體溫一樣簡(jiǎn)單，但也可以很復(fù)雜; 一些聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備使用嵌入式醫(yī)療測(cè)試功能來收集有關(guān)用戶汗水、唾液和血液化學(xué)成分的數(shù)據(jù)。

這些設(shè)備收集的數(shù)據(jù)通常會(huì)傳送到隨附的應(yīng)用程序，并使用人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí) (AI/ML) 自動(dòng)分析數(shù)據(jù)。 這些分析提供的健康見解可以幫助用戶跟蹤特定健康或健身目標(biāo)的進(jìn)展、監(jiān)測(cè)慢性健康狀況，甚至自動(dòng)化藥物輸送。

雖然此類設(shè)備聽起來很未來主義，但許多設(shè)備目前已經(jīng)存在并正在使用。 糖尿病患者經(jīng)常使用可穿戴設(shè)備進(jìn)行連續(xù)血糖監(jiān)測(cè) (CGM) 來管理血糖水平，而無需依賴手指刺破或最后一刻的身體提示。 “智能胰島素筆”可以使用 CGM 數(shù)據(jù)來計(jì)算所需胰島素的準(zhǔn)確劑量以及何時(shí)服用。

當(dāng)然，糖尿病并不是唯一使用聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。 還有監(jiān)測(cè)睡眠和跟蹤身體節(jié)律的健康設(shè)備。 牙齒傳感器有望提供另一種基于從唾液中收集的信息的持續(xù)健康監(jiān)測(cè)。 有消化問題的人可以吞下模擬胃收縮的振動(dòng)膠囊以加速消化。 嵌入物聯(lián)網(wǎng)的各種類型的智能貼片可以粘附在患者的皮膚上并監(jiān)測(cè)生理體征，甚至輸送藥物。 互聯(lián)健康設(shè)備的應(yīng)用是無窮無盡的。

互聯(lián)健康設(shè)備的好處

如上所述，物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)健康設(shè)備的廣泛使用可以讓患者在做出健康相關(guān)決策時(shí)擁有更多自主權(quán)。 易于訪問的數(shù)據(jù)和信息(自動(dòng)解釋可立即產(chǎn)生可操作的見解)可以使患者輕松管理健康問題，例如慢性病、災(zāi)難性健康事件后的恢復(fù)期以及隨著衰老而增加的維護(hù)。

由于聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備收集的數(shù)據(jù)是實(shí)時(shí)分析的，患者還可以識(shí)別突發(fā)健康事件的緊急預(yù)警信號(hào)并及時(shí)尋求幫助。 最后，使用聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備時(shí)自動(dòng)劑量計(jì)算和藥物輸送的可能性可以讓必須定期自我給藥的患者安心。

最終，互聯(lián)健康設(shè)備可以讓患者更好地照顧自己，從而減少健康焦慮并提高整體生活質(zhì)量。

互聯(lián)健康設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)也有可能成為護(hù)理提供者極其有價(jià)值的工具。 在我們當(dāng)前的醫(yī)療保健系統(tǒng)下，患者通常只會(huì)在出現(xiàn)問題時(shí)才與醫(yī)療保健提供者互動(dòng); 因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大多是反應(yīng)性的，而不是預(yù)防性的。

當(dāng)患者確實(shí)有健康投訴時(shí)，大多數(shù)用于診斷的數(shù)據(jù)要么由患者自行報(bào)告，要么是離散的(意味著在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)間隔的情況下)和侵入性收集的。 利用互聯(lián)健康技術(shù)將使醫(yī)生能夠進(jìn)行先發(fā)制人的、非侵入性的、持續(xù)的數(shù)據(jù)收集，這可以改善患者的健康生活體驗(yàn)，增強(qiáng)診斷過程，并提供更多的預(yù)防性護(hù)理。

此外，如果更多的患者使用聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)生和研究人員將能夠獲得人口層面的見解，這可能會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

更一般地說，聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備在醫(yī)療環(huán)境中的巨大潛力很大程度上歸功于其便利性和相對(duì)較低的成本。 IoMT 可以讓患者和醫(yī)生更有效地協(xié)作，同時(shí)最大限度地減少面對(duì)面的互動(dòng)和成本，這最終可能會(huì)提高合規(guī)性，減輕財(cái)務(wù)壓力，并減少護(hù)理提供者消耗的資源。

互聯(lián)健康設(shè)備的挑戰(zhàn)

盡管互聯(lián)健康設(shè)備可以為患者和提供者帶來諸多好處，但如今它們很少在正式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用。 這是因?yàn)榇笠?guī)模實(shí)施面臨著三個(gè)重大挑戰(zhàn)：

安全和隱私

開發(fā)能夠可靠地加密數(shù)據(jù)和檢測(cè)漏洞，同時(shí)保持與不斷擴(kuò)展的物聯(lián)網(wǎng)兼容的 SoC 是提供商的首要任務(wù)。 由于所收集的數(shù)據(jù)的敏感性以及被黑客攻擊的聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備無法正常工作可能造成的嚴(yán)重后果，這一努力對(duì)于聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備尤其重要。

監(jiān)管要求

與聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備相關(guān)的硬件經(jīng)過嚴(yán)格測(cè)試，以確保其安全可靠。 對(duì)于大多數(shù)電子設(shè)備來說，在將其推向市場(chǎng)之前所需要的就是測(cè)試過程。 然而，任何聲稱可以幫助診斷、治療或控制疾病或與用戶健康相關(guān)的任何其他內(nèi)容的設(shè)備也必須獲得 FDA 的批準(zhǔn)。

盡管 FDA 的要求是通過確保在風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)僅使用可信工具來保護(hù)消費(fèi)者和醫(yī)療保健提供者，但獲得批準(zhǔn)的過程漫長(zhǎng)、繁瑣且昂貴，這可能會(huì)大大延遲新聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備的推出。

可擴(kuò)展性

在推出該技術(shù)之前，必須解決圍繞如何以實(shí)用、道德、公平和安全的方式大規(guī)模使用互聯(lián)健康設(shè)備的問題。 醫(yī)院需要哪些硬件和軟件更新來支持互聯(lián)健康設(shè)備的使用? 患者需要了解有關(guān)互聯(lián)健康設(shè)備的哪些信息才能提供知情同意? 公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)將從哪里獲得互聯(lián)醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)設(shè)施的資金? 聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備作為診斷和治療工具有哪些局限性? 由于這些問題仍未得到解答，醫(yī)療保健提供者常常猶豫是否向患者推薦聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備。

展望未來

雖然目前在醫(yī)療保健環(huán)境中正式使用聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備主要是一種愿望，但這絕不是一個(gè)白日夢(mèng)。 這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)存在，并且每天都在變得更好。 許多與 IoMT 兼容的產(chǎn)品已經(jīng)尋求并獲得 FDA 批準(zhǔn)，還有許多其他產(chǎn)品正在申請(qǐng)過程中。

盡管仍在發(fā)展中，但安全問題暫時(shí)已基本解決。 唯一真正剩下的障礙是設(shè)計(jì)一個(gè)支持大規(guī)模使用聯(lián)網(wǎng)健康設(shè)備的系統(tǒng)并將其付諸實(shí)施。

互聯(lián)健康設(shè)備可以作為改善患者體驗(yàn)的工具，利用持續(xù)數(shù)據(jù)收集的力量來改進(jìn)診斷和治療，并大幅降低與醫(yī)療保健相關(guān)的成本和不便。 在未來的幾年里，我們將繼續(xù)見證互聯(lián)健康設(shè)備如何從根本上改變我們的醫(yī)療保健系統(tǒng)，使其變得更好。